Що таке Кохання? Відповісти на це питання однаково що назвати формулу вічної молодості. Втім, є фахівці, які про інтимну сферу нашого буття знають майже всі
Слово – професору, доктору медичних наук, керівнику Науково-методичного центру медичної сексології та сексопатології Московського НДІ психіатрії МОЗ РФ Миколі Кібрику .
Механіка без кохання
«АіФ»: – Миколо Давидовичу, за часів Радянського Союзу вважалося, що сексу у нас в країні немає. Як людина, яка понад 40 років займається вивченням цієї галузі, скажіть, так воно і було?
Микола Кібрик : – Секс був завжди, про що дуже промовисто свідчать дуже непогані демографічні показники того часу.
«AіФ»: – Чого не скажеш зараз…
Н. К.: – Зараз ми пожинаємо плоди сексуальної революції 90-х років минулого століття, яка зняла всі заборони. У тому числі – і моральні обмеження. Результат – сумний. Сьогодні тріумфує механістичне уявлення про секс – без кохання, без почуттів, що, звичайно ж, збіднює секс, який, на мій погляд, є вершиною стосунків між чоловіком та жінкою. Впала сама значимість інституту сім'ї, шлюбу, поступившись місцем так званому принципу «розумного егоїзму», коли перше місце виходить кар'єра, достаток, розваги. Особливо у молоді.
Чоловік та жінка: хто – кого?
«АіФ»: – І хто в цій гонці за благами найбільше відзначився – чоловіки чи жінки?
Н. К.: – І ті та інші однаково. Хоча у жінок цей процес, мабуть, помітніший. Прагнучи бути нарівні з чоловіками, домагаючись успіху в роботі, у бізнесі, багато з них виявляються сексуально та сімейно неспроможними. І в якийсь період життя починають страждати, почуватися неповноцінними.
“АіФ”: – А чоловіки?
Н. К.: – У них свої комплекси. У разі жорсткої конкуренції із жінками вони часто їм програють – й у економічному, й у соціальному плані. Для чоловіка, який за своєю суттю має бути годувальником, господарем, добувачем, це великий удар по самолюбству.
«AіФ»: – Тобто відбувається зміна ролей?
Н. К.: – Якоюсь мірою – так. Але, сподіваюся, у цьому плані ми все ж таки не наздоженемо американців, у яких чоловік уже народжується з комплексом провини перед жінкою, де будь-якої миті його можуть притягнути до кримінальної відповідальності за сексуальні домагання лише на тій підставі, що він пропустив жінку вперед або допоміг їй одягнути пальто. Дякувати Богу, до такого ми ще не дійшли і лицарське ставлення до жінки у нас поки що в хлопчиках культивується.
Хоча, звичайно, соціальні потрясіння останніх десятиліть позначилися на чоловічій половині нашого суспільства не найкращим чином. Не секрет, що середня тривалість життя чоловіка має 58 років. І чималу роль цьому грають проблеми в інтимній сфері, яку можна вважати барометром чоловічого здоров'я.
Ти – мені, я – тобі
«АіФ»: – А у кого частіше виникають сексуальні розлади – у жінок чи чоловіків?
Н. К.: – Більшість наших пацієнтів (60%) – це чоловіки. До речі, нерідко ініціаторами такого візиту стають їхні партнерки, не задоволені якістю інтимного життя. Які в результаті також потім до нас приходять. Адже сімейно-сексуальна дисгармонія – проблема завжди парна, і працювати з нею треба у парі.
“AіФ”: – Кого лікувати складніше?
Н. К.: – Без різниці. Тут все залежить від особистості людини, що прийшла на прийом, і від доброзичливості її партнера, від її готовності йти на експеримент чи компроміс. Хоча, звичайно, в інтимному плані жінка влаштована тонше. Існує 8 градацій жіночої сексуальної задоволеності. Щоб принести жінці задоволення, потрібно багато.
Чоловіку у цьому плані простіше. Але й… складніше водночас. Інші жінки здатні знищити свого партнера однією лише фразою: “І це все?!” Почувши таке, часом ламаються і дуже впевнені у собі соціально благополучні чоловіки. Чимало серед наших пацієнтів і зовсім молодих хлопців, про дебютантів з невдалим першим досвідом сексуального контакту. В результаті такого хлопця може виникнути важка депресія. Якщо йому не допомогти, справа може скінчитися суїцидом.
Не ліками єдиними
«AіФ»: – Чим сучасна сексологія може допомогти стражденним?
Н. К.: – Ми даємо конкретні рекомендації щодо проведення сексуального спілкування. Вони можуть бути різними. Адже кожна людина, кожна пара має певний діапазон прийнятності. Комусь доводиться його розширювати, а комусь звужувати, якщо це викликає почуття дискомфорту одного з партнерів.
«AіФ»: – Що, і спеціальні вправи даєте?
Н. К.: – А як же! Сексотерапія включає різні методики, спрямовані на посилення ерекції, підвищення тривалості та якості статевого акту. Якщо потрібно, у процес лікування ми підключаємо і ліки. При цьому лікарська терапія завжди комбінована, комплексна, поетапна. Адже навіть найсучасніший препарат без еротичної стимуляції не діє. Ерекції не буде! Є, щоправда, група афродизуючих препаратів та рослинних адаптогенів, які можуть привести чоловіка до стану бойової готовності. Але вони можуть бути небезпечними. Особливо людей старшого віку, обтяжених різними захворюваннями. Без контролю лікаря такі препарати краще не приймати.
До того ж еректильна дисфункція може бути різного походження. Десь у 50% випадків у основі сексуальних розладів лежать проблеми урологічного, судинного походження. І тоді ми направляємо наших пацієнтів до відповідних фахівців на дослідження гормонального профілю.
Надія є!
«AіФ»: – Лікування триває довго?
Н. К.: – По-різному. Тільки на первинний прийом у нас у центрі йде по 40 хвилин кожного пацієнта.
«AіФ»: – Охочих поправити своє сексуальне здоров'я багато?
Н. К.: – За рік через наш центр проходить близько 1,5 тисячі людей. Раніше було більше: черга розтягувалась на 3–4 місяці! Але зараз багатьох наших потенційних пацієнтів взяли на себе комерційні клініки та кабінети.
«AіФ»: – Це добре чи погано?
Н. К.: – З одного боку, добре: пацієнтам не потрібно тепер по кілька місяців чекати на прийом. З іншого боку… Підготовлених фахівців-сексологів у нас в країні дуже мало.
“АіФ”: – А хіба на сексолога десь вчать?
Н. К.: – А як же! Ми багато років на базі нашого інституту готуємо таких фахівців (до речі, за нормами, що існують у нас у країні, належить один сексолог на 250 тисяч осіб). От тільки незабаром із цим будуть проблеми. Згідно з нещодавньою постановою МОЗ РФ, лікарі-сексологи повинні мати базову психіатричну освіту. Мені здається, що це велика помилка. Адже сексологія – спеціальність міждисциплінарна. Тут і урологія, і гінекологія, і урологія.
Сексологічна служба у нас у країні зараз взагалі переживає не найкращі часи. Нашим колегам (особливо на периферії) не вистачає елементарної діагностичної апаратури – допплерів, УЗД, вакуумних апаратів, без яких важко визначити, чи є у пацієнта ерекція чи ні. Пішли в минуле й центри планування сім'ї, консультації «Шлюб і сім'я», куди в будь-який час абсолютно безкоштовно міг звернутися будь-хто. Не стало товариства “Знання”, під егідою якого ми їздили з лекціями по всій країні. І збирали стадіони! Але думаю, ситуація зміниться на краще. Повинна! У всіх зарубіжних демографічних програмах велика увага приділяється сексуальному здоров'ю сім'ї. Адже секс – це задоволення бажань і інстинктів, це – якість життя.
Тетяна Гур'янова
