Препарати класу GLP-1 можуть викликати втому, виснаження та сонливість.
Ключові моменти
- Препарати GLP-1 впливають не лише на апетит: вони можуть викликати відчуття втоми, сонливості або виснаження.
- Втома є другою найпоширенішою скаргою після шлунково-кишкових симптомів (нудота, блювота, діарея).
- Аналіз даних соціальних мереж показав, що 14%–16% людей, які приймають препарати GLP-1, повідомляють про втому.
- За станом людей, які приймають препарати GLP-1, слід спостерігати, щоб виявити та усунути можливі причини втоми.
Якщо ви приймаєте агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1 або GLP-1 RA) для схуднення, лікування ожиріння, діабету чи апное уві сні, ви могли помітити, що почуваєтеся сонливим, навіть виснаженим, протягом перших кількох днів після ін’єкції, коли дозу поступово збільшують.
Я вже кілька місяців приймаю ін’єкції GLP-1 RA, поступово збільшуючи дозу, і схудла на 10 кг. Почувалася чудово, енергійно і не мала жодних побічних ефектів, доки не досягла найвищої дози. Тоді мене це і спіткало.
Наступного дня після ін’єкції та протягом наступного дня я ледве могла встати з дивана. Я спала 12 годин, змогла вийти кудись на короткий час, а потім одразу заснула в кріслі більш ніж на годину. Більше сил не вистачало, щоб дотягнути до 20:30, а потім знову лягти спати. А потім, так само раптово, як почалося, я відчула приплив сил через 48 годин після дози, з моїм звичайним рівнем енергії. Я плавала 30 хвилин перед сніданком після семи годин сну.
У стані глибокого виснаження я почала думати, чи не маю я синдрому хронічної втоми, і вперше по-справжньому зрозуміла, що відчувають пацієнти з цим виснажливим розладом. Але виявляється, що втома є відомим побічним ефектом GLP-1 RAs. Проблема в тому, що втома має безліч визначень, і багато клінічних випробувань не розрізняють різні способи, якими люди розуміють втому: сонливість, “слабкість і запаморочення”, виснаження.
Цікаво, що препарат, який впливає на дофамінові шляхи винагороди в мозку для зменшення апетиту, може мати такі значні наслідки для втоми та сонливості.
У моєму випадку був додатковий ускладнюючий фактор – моя щитоподібна залоза, ця залоза у формі метелика на шиї, яка виробляє гормон щитоподібної залози, що прискорює метаболізм. Люди з захворюваннями щитоподібної залози, при яких гормону недостатньо, набирають вагу і відчувають сонливість та виснаження. Саме так 25 років тому мені діагностували гіпотиреоз – я засинала на дивані о 19:00. Я списувала втому на стрес, але насправді в мене розвинулося аутоімунне захворювання під назвою тиреоїдит Хашимото, яке призводить до рубцювання щитоподібної залози, що виробляє цей життєво важливий гормон. Низький рівень гормонів щитоподібної залози є однією з найлегше лікованих хвороб у медицині, оскільки таблетки з гормонами щитоподібної залози легко доступні для заміни того, що ваші залози не можуть виробляти. Здається, що GLP-1 RA або моє схуднення вплинули на дозу гормону, який я приймала. Але збільшення дози не зупинило виснаження, яке я відчувала протягом 48 годин після кожної ін’єкції.
Тож, які докази того, що GLP-1 RAs викликають втому, і як вони це роблять?
Хоча втома не досягла порогу звітності у більшості клінічних випробувань, дослідження 2026 року в журналі Nature Health, що аналізувало побічні ефекти, про які повідомляли самі користувачі на платформі Reddit, виявило, що після нудоти та шлунково-кишкових симптомів втома була найпоширенішою скаргою: 16,7% з понад 67 000 користувачів GLP-1 RA скаржилися на втому. Відсоток тих, хто скаржився на втому, був подібним для семаглутиду (16,1%) та тирзепатиду (14,7%). Рандомізоване клінічне випробування 2025 року, опубліковане в New England Journal of Medicine, показало, що 11,3% з 750 учасників повідомили про втому, але наголосили, що найпоширенішими побічними ефектами були шлунково-кишкові. Клінічне випробування 2021 року, опубліковане в Journal of the American Medical Association, повідомило про 7,3% учасників, які скаржилися на втому.
Втома має багато причин, включаючи зневоднення, яке може бути наслідком діареї та блювоти. Але в моєму випадку у мене не було шлунково-кишкових побічних ефектів, і я не була зневоднена. Порушення сну є ще однією причиною. Але мій смарт-годинник показав, що мій сон не був порушений. Насправді, з моєю зменшеною вагою, моє апное уві сні покращилося.
Інші причини втоми включають анемію, низький рівень заліза та низький рівень цукру в крові, що може трапитися у людей зі шлунково-кишковими побічними ефектами та зменшеним засвоєнням необхідних поживних речовин. Але у мене не було нічого з цього.
Порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі з низьким рівнем кортизолу було описано при синдромі хронічної втоми. GLP-1 RAs також можуть впливати на настрій, а розлади настрою також пов’язані з втомою. Оскільки GLP-1 RAs націлені на рецептори в гіпоталамусі та шляхах винагороди мозку, що відповідають за відчуття “щастя” (дофамінові шляхи), виникає питання, чи можуть ці ділянки мозку та шляхи сприяти втомі.
Низький кров’яний тиск може викликати слабкість і втому, тому при втраті ваги може знадобитися коригування дози ліків від тиску.
Порівняно з деякими більш серйозними побічними ефектами, такими як панкреатит та захворювання жовчного міхура, нудота, діарея та блювота, втома може здатися незначною скаргою. І хоча 7-16% може здатися невеликою цифрою, коли ви є однією з цих людей, це 100%, і це може повністю вибити вас з колії та вплинути на якість вашого життя.
Корисно знати, що втома триває лише кілька днів і зменшується, коли ви звикаєте до нової дози. Отже, якщо ви зможете це пережити, переваги втрати ваги та корекції апное уві сні, метаболізму цукру, діабету та пов’язаних з ним серцево-судинних ризиків цілком того варті. Але тепер, коли я відчула цей виснажливий побічний ефект, я вважаю, що більше клінічних випробувань повинні включати більш детальні запитання, що стосуються різних способів визначення втоми, щоб її причини могли бути виявлені та усунені. Підтримання водного балансу, збалансоване харчування та лікування будь-яких численних потенційних причин втоми також повинні бути частиною режиму для будь-кого, хто приймає GLP-1 RAs і відчуває втому.
Details can be found on the website : www.psychologytoday.com