Велике відкриття дослідження ABCD: неочікувана важливість бідності
Дослідження ABCD, що триває, спостерігає за майже 12 000 дітей, аби визначити, що передує вживанню психоактивних речовин і що відбувається після нього. Багато відмінностей у мозку, пов’язаних із раннім вживанням таких речовин, існували ще до початку вживання наркотиків. Нові дослідження показують, що соціально-економічні умови мають один із найсильніших зв’язків із розвитком мозку.
Найбільше лонгітюдне дослідження сканування мозку, яке охоплює дітей від допідліткового віку до молодих дорослих у США, розпочиналося з метою вивчення впливу наркотиків та алкоголю на мозок. Однак, його найбільш несподіваним результатом виявився вплив бідності на мозок, що розвивається.
Десятиліттями дослідники залежностей стикалися з дилемою “курки чи яйця”. Коли людина вживала алкоголь, канабіс чи інші наркотики, і мала аномальні результати сканування мозку, ніхто не міг точно сказати, чи ця відмінність існувала до початку вживання речовин, чи розвинулася пізніше. Дослідження “Розвиток мозку та пізнавальні здібності підлітків” (ABCD) було розроблено саме для того, щоб дати відповідь на це запитання.
Ідея виникла у 2013 році в рамках Спільної дослідницької програми з вивчення залежностей Національних інститутів охорони здоров’я (NIH). Початкова мета полягала в тому, щоб провести сканування мозку дітей до того, як більшість з них спробує психоактивні речовини, а потім спостерігати за ними в роки найбільшого ризику розвитку залежності.
Починаючи з 2015 року, дослідження ABCD залучило 11 880 дітей з 21 дослідницького центру. Діти віком 9-10 років пройшли сканування мозку, когнітивне та психіатричне тестування, збір біологічних зразків та детальні оцінки своїх домівок, шкіл, районів проживання, стану здоров’я та факторів впливу психоактивних речовин. Ті ж самі молоді люди проходили повторні обстеження до ранньої дорослості. Дослідження також зробило свої дані доступними для науковців.
Коли NIH у 2018 році випустив перший великий базовий набір даних, директор Національного інституту з питань зловживання наркотиками Нора Волкоу пояснила важливість початку дослідження до початку вживання наркотиків. Вона зазначила, що дослідники зможуть порівнювати зображення мозку до та після вживання алкоголю, нікотину та інших наркотиків у тих самих учасників. Це була обіцянка, яка через вісім років почала виконуватися.
Що ABCD вже показало нам про вживання психоактивних речовин
Перша інформація надійшла у 2024 році з аналізу 9 804 учасників ABCD; 3 460 повідомили про початок вживання алкоголю, нікотину, канабісу чи інших речовин до 15 років. Алкоголь був найпоширенішою речовиною. Більшість відмінностей у структурі мозку, пов’язаних із раннім початком вживання, вже існували у віці 9-11 років, ще до того, як діти почали вживати речовини. Це відкриття свідчить про те, що певні характеристики мозку можуть підвищувати схильність до пошуку гострих відчуттів, імпульсивності або вразливості до раннього експериментування. Вплив речовин, у свою чергу, може змінювати подальший розвиток. ABCD може спостерігати обидві сторони цього процесу, оскільки почалося до вживання і триває після нього.
Соціальні висновки є не менш важливими. Щодо нікотину, ранні аналізи показали, що його вживання відбувалося переважно через вейпінг, а вживання однолітками є особливо сильним прогностичним фактором. Для алкоголю та інших речовин сімейна історія, батьківський контроль, зовнішні симптоми, проблеми з психічним здоров’ям, сон та поведінка однолітків неодноразово з’являлися як значущі фактори ризику.
Канабіс дає ранній погляд на те, що можуть виявити повторні вимірювання. Аналіз ABCD 2026 року поєднав самозвіти з токсикологічним аналізом волосся. Підлітки, які почали вживати канабіс, показали менше покращення з часом у навчанні, епізодичній пам’яті, робочій пам’яті та пов’язаних з ними здібностях порівняно з тими, хто не вживав. Це не було схоже на раптове, універсальне пошкодження мозку. Але підлітки, які вживали канабіс, почали відставати; у них спостерігалося відставання у розвитку протягом років, коли когнітивні функції мали б покращуватися. Як наслідок, підлітки, які вживали канабіс, здавалося, “застрягли” або, в кращому випадку, прогресували менше, ніж ті, хто не вживав.
Несподіванка: бідність
Найбільш вражаючий результат, можливо, взагалі не стосується наркотиків. У 2026 році Скотт Марек, Ніко Досенбах та їхні колеги з Медичної школи Вашингтонського університету порівняли 649 біологічних, психологічних, соціальних та екологічних змінних із структурою та функцією мозку майже 12 000 дітей з ABCD. З 40 змінних, які найсильніше асоціювалися з функцією мозку, 37 були соціально-економічними. З 40 змінних, що асоціювалися зі структурою мозку, 35 були соціально-економічними. Дохід сім’ї, володіння житлом, бідність у районі проживання, транспорт та ресурси громади значно переважали за впливом показники IQ, стилю батьківства, історії хвороби та сотень інших вимірів.
Досенбах назвав соціально-економічні умови найглибшим відбитком серед факторів, які досліджувала команда. Марек назвав це “слоном у мозку”. Соціально-економічні показники пояснювали близько 16% варіацій у функції мозку — незвично великий показник у цій галузі.
Мозок дітей з меншими соціально-економічними можливостями не виглядав “менш розумним”. Натомість він нагадував мозок втомлених, стресованих дітей. Найсильніші асоціації спостерігалися в сенсорних та моторних системах, чутливих до щоденної втрати сну та хронічного стресу, а не лише в областях, позначених як центри інтелекту. Після коригування на соціально-економічні можливості, приблизно 70% раніше виявлених зв’язків між мозком та IQ більше не були статистично значущими. Таким чином, соціально-економічне середовище відігравало вирішальну роль для дітей.
Попередні роботи ABCD вже показали, що бідність домогосподарств та районів проживання асоціюється з відмінностями в організації білої речовини та більшим вмістом води в просторах мозку, що може свідчити про нейрозапальні процеси. Інше дослідження виявило нерівність, пов’язану з доходом, у об’ємі гіпокампа учасників.
Based on materials from : www.psychologytoday.com