Особливості нового епідсезону ГРВІ: як відрізнити грип від застуди та COVID-19, і коли варто вакцинуватися
За підсумками попереднього епідсезону, який завершився в травні 2026 року, Центр громадського здоров’я (ЦГЗ) зафіксував понад 4,2 мільйона випадків гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), з яких майже 2,4 мільйона – у дітей. Новий сезон розпочався 28 вересня. За перший тиждень на ГРВІ захворіли 98 927 осіб, зокрема 61 186 дітей віком до 17 років. Це на 2,1% більше, ніж попереднього тижня. Захворюваність поки що нижча за епідемічний поріг, що свідчить про те, що пік захворюваності ще попереду. Таким чином, жовтень і листопад залишаються актуальними місяцями для проведення вакцинації.
У цей період до аптек часто звертаються з запитаннями щодо засобів від температури та чи є їхні симптоми ознаками грипу. Для фармацевта важливо мати чіткі критерії, щоб розрізняти ці стани, визначати, що можна запропонувати без рецепта, які питання поставити відвідувачеві та коли необхідно скерувати його до лікаря.
Відмінності грипу від застуди та COVID-19
Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) зазначають, що надійно розрізнити грип та COVID-19 лише за симптомами неможливо. Для грипу характерний різкий початок із підвищенням температури тіла, ознобом, болем у м’язах, головним болем, слабкістю, сухим кашлем, болем у горлі та нежитем. Натомість застуда розвивається поступово, температура тіла при ній підвищується рідко, а симптоми переважно зосереджені в ділянці носа та горла. Для COVID-19 типовою є зміна або втрата нюху та смаку, хоча відсутність цих симптомів не виключає захворювання. ЦГЗ наголошує, що остаточний діагноз можливий лише за результатами тестування.
Таблиця порівнює основні клінічні прояви цих захворювань.
| Ознака | Застуда | Грип | COVID-19 |
|---|---|---|---|
| Початок | Поступовий, за 1–3 дні | Раптовий, за кілька годин | Поступовий або помірно гострий |
| Температура тіла | Нормальна або субфебрильна (<38 °C) | Значно підвищена, зазвичай ≥38 °C | Від нормальної до підвищеної, варіює |
| Озноб, біль у м’язах | Слабко виражені | Виражені, типові симптоми | Можливі |
| Нежить, біль у горлі | Виражені з перших днів | Помірні; частіше сухий кашель | Поширені |
| Задишка | Відсутня | Рідко, переважно при ускладненнях | Можлива |
| Втрата нюху й смаку | Рідко | Рідко | Можливі втрата або зміна |
| Тривалість гострого періоду | До 10 днів | До 7 днів, кашель і слабкість можуть тривати понад 2 тижні | До 2 тижнів, залежить від перебігу |
| Підтвердження | Клінічно | Експрес-тест на антиген грипу А/В, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) | Експрес-тест на антиген SARS-CoV-2, ПЛР |
Важливо зазначити, що для літніх людей та осіб з ослабленим імунітетом грип нерідко може не супроводжуватися підвищенням температури тіла, а проявлятися сплутаністю свідомості, змінами поведінки або втратою апетиту. Тому відсутність температури не свідчить про легкий перебіг захворювання. Повторне підвищення температури, посилення кашлю після тимчасового покращення або лихоманка понад 5 днів можуть вказувати на вірусні чи бактеріальні ускладнення.
Кому щеплення проти грипу є нагальним?
Вакцинація проти грипу в Україні належить до рекомендованих, а не обов’язкових щеплень. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) наголошує, що госпіталізації та летальні випадки від грипу найчастіше трапляються серед груп високого ризику:
- вагітні жінки;
- діти віком до 5 років;
- люди віком від 65 років;
- пацієнти з хронічними захворюваннями;
- особи з імуносупресивними станами (ВІЛ, після хіміотерапії, онкологічні захворювання тощо);
- медичні працівники та персонал закладів догляду.
За даними ВООЗ, захисний імунітет після щеплення з часом знижується, а віруси грипу постійно мутують, тому склад вакцини щорічно переглядається. Це є причиною необхідності щорічної вакцинації. Хоча перенесене захворювання не гарантує захисту від усіх варіантів вірусу, що циркулюватимуть у поточному сезоні (очікується циркуляція штамів грипу A (H1N1, H3N2) та B/Victoria), вакцинація залишається важливим профілактичним заходом.
Згідно з Національним порталом з імунізації, щеплення проводяться в лікувально-профілактичних закладах за направленням лікаря, згідно з інструкцією. Вакцину можна придбати в аптеці після консультації з лікарем і доставити до кабінету щеплень, дотримуючись “холодового ланцюга”. У приватних клініках зберігання вакцини забезпечує сам заклад.
Ефективність вакцинації
Вакцина не дає 100% гарантії від захворювання, а її ефективність залежить від віку та збігу штамів вакцини з циркулюючими вірусами. Дослідження в Європі, проведені з вересня 2025 до січня 2026 року, показали, що вакцинація проти грипу A (H3N2) запобігала приблизно 30–50% випадків захворювання. Ефективність вакцини проти грипу A(H3N2) у дітей була високою (51–82%), тоді як у дорослих показники варіювали.
За оцінками Канадської мережі епідеміологічного нагляду (SPSN), вакцинація знижувала ризик звернення за медичною допомогою через H3N2 приблизно на 40%, а через H1N1 — на 30%. Найвищий захист від A(H3N2) спостерігався у молодих дорослих (18–29 років) – 63%, тоді як у людей віком від 65 років він становив 25%. Дослідження в США показало загальний показник захисту вакцини від госпіталізацій, пов’язаних із грипом, на рівні 27%. Отже, вакцинація знижує ризик захворювання та тяжкого перебігу, але не гарантує повний захист.
Вакцини підвищеної дози для людей старше 65 років
Рандомізоване клінічне дослідження за участю понад 332 тисяч осіб віком від 65 років показало, що введення підвищеної дози вакцини не забезпечило статистично значущого зниження госпіталізацій з приводу грипу чи пневмонії порівняно зі стандартною дозою. Однак, госпіталізацій саме з приводу грипу було менше: 0,06% проти 0,11%.
Об’єднаний аналіз двох великих досліджень (Данія та Іспанія) FLUNITY-HD продемонстрував невелику перевагу вакцини підвищеної дози: госпіталізації з приводу грипу чи пневмонії становили 0,56% проти 0,62% у групі стандартної вакцини. Вибір вакцини залежить від стану людини, її віку та наявності хронічних хвороб чи імуносупресії. Тому вибір вакцини варто обговорювати з лікарем.
Рекомендації в аптеці при ГРВІ
Міністерство охорони здоров’я України рекомендує хворим:
- контролювати температуру тіла щонайменше двічі на добу;
- дотримуватися ліжкового режиму;
- вживати достатню кількість рідини;
- регулярно провітрювати приміщення та підтримувати температуру 18–20 °С;
- при контакті з іншими людьми одягати медичну маску;
- залишатися вдома ще 24 години після останнього епізоду лихоманки.
З безрецептурних засобів фармацевт може запропонувати симптоматичні засоби:
- Парацетамол (ATC-група N02B E01) або ібупрофен (ATC-група M01A E01) – для зниження температури та полегшення болю.
- Сольові розчини (ізотонічні чи гіпертонічні) – для промивання носа.
- Судинозвужувальні краплі чи спреї – з наголосом на обмеження тривалості застосування (не більше 3–5 днів) для запобігання медикаментозному риніту.
- Місцеві антисептики й анестетики у формі льодяників, таблеток для розсмоктування чи спреїв.
Дозування визначається за інструкцією до препарату або призначенням лікаря. Перед відпуском слід уточнити вік пацієнта, наявність вагітності, супутніх хвороб та прийому інших ліків. Ацетилсаліцилову кислоту не рекомендують дітям віком до 18 років та вагітним через ризик синдрому Рея.
Коли необхідна консультація лікаря?
Згідно з клінічними рекомендаціями МОЗ України та CDC, безрецептурної допомоги недостатньо, якщо присутня хоча б одна з наступних ознак:
- задишка або утруднене дихання;
- біль або тиск у грудях;
- підвищена температура тіла понад 5 днів;
- погіршення стану після попереднього покращення;
- температура вище 40 °C, яка не знижується жарознижувальними засобами;
- будь-яке підвищення температури тіла у дитини віком до 12 тижнів;
- сплутаність свідомості або надмірна сонливість, особливо у літньої людини;
- відмова від пиття, ознаки зневоднення чи судоми на тлі підвищеної температури тіла у дитини;
- висип, який не зникає при натисканні;
- вагітність або тяжкий перебіг хронічної хвороби разом із симптомами грипу.
Поширені запитання
Чи пізно зробити щеплення наприкінці жовтня? – Ні. За даними ЦГЗ, рівень захворюваності ще нижчий за епідемічний поріг, а пік очікується пізніше. Захист формується через 7–14 днів, тому чим раніше провести вакцинацію, тим краще.
Чи захищає щеплення від ГРВІ загалом? – Ні. Вакцина діє проти вірусів грипу, а не проти інших збудників ГРВІ. Тому після щеплення можна захворіти на застуду, і це не означає, що вакцина неефективна.
Чи можна провести щеплення під час застуди або разом із вакциною від COVID-19? – Одночасно з вакциною від COVID-19 – можна, якщо лікар не бачить протипоказань. Після легкої застуди без підвищення температури щеплення зазвичай можливе, а за наявності температури його відкладають до одужання. Остаточне рішення приймає лікар.
Чи потрібен тест, якщо є підвищена температура тіла й кашель? – Не завжди. Людям з групи ризику, вагітним або з тяжким станом лікар може призначити тест, оскільки результат впливає на лікування. При легкому перебігу без факторів ризику тест не завжди змінює тактику.
Чи допоможуть антибіотики при застуді або грипі? – Ні. Грип, застуду та COVID-19 спричиняють віруси, а антибіотики діють лише на бактерії. Тому вони не лікують ці захворювання і не запобігають зараженню інших. Надмірний прийом антибіотиків сприяє розвитку резистентності бактерій.
Ключові моменти
- Розрізнити грип і COVID-19 лише за симптомами складно. Різкий початок із ознобом і болем у м’язах більш типовий для грипу, але точний діагноз встановлюється за допомогою тесту. У літніх людей грип може не супроводжуватися підвищенням температури.
- Щеплення є особливо важливим для груп ризику: вагітних, дітей до 5 років, осіб від 65 років, пацієнтів з хронічними захворюваннями та ослабленим імунітетом, а також для медичних працівників. Вакцинацію проводять щорічно, і ще не пізно зробити її в жовтні-листопаді.
- Вакцинація знижує ризик захворювання та тяжкого перебігу, але не гарантує повного захисту. Її ефективність залежить від збігу штамів і віку, а також вона не діє проти інших збудників ГРВІ.
- Фармацевт може рекомендувати симптоматичні засоби: парацетамол або ібупрофен, сольові розчини для носа, а судинозвужувальні краплі – лише на 3–5 днів. Дозування визначається за інструкцією чи призначенням лікаря. Задишка, біль у грудях, температура понад 5 днів або погіршення стану вимагають звернення до лікаря.
- Антибіотики не діють на віруси, тому не лікують грип, застуду чи COVID-19. Їх застосування можливе лише за призначенням лікаря у разі бактеріальних ускладнень.
Наталія Лебеденко
Список використаних джерел
1. Центр громадського здоров’я МОЗ України. В Україні завершився епідсезон ГРВІ 2025–2026 років [Інтернет]. Київ: ЦГЗ МОЗ України; 2026 [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: phc.org.ua/news/v-ukraini-zavershivsya-epidsezon-grvi-2025-2026-rokiv.
2. Центр громадського здоров’я МОЗ України. Початок епідсезону ГРВІ 2026–2027: за тиждень захворіли майже 99 тисяч людей [Інтернет]. Київ: ЦГЗ МОЗ України; 2026 [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: phc.org.ua/news/pochatok-epidsezonu-grvi-2026-2027-za-tizhden-zakhvorili-mayzhe-99-tisyach-lyudey.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical signs and symptoms of influenza . Atlanta: CDC [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.cdc.gov/flu/hcp/clinical-signs.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Signs and symptoms of flu . Atlanta: CDC [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.cdc.gov/flu/symptoms.
5. Міністерство охорони здоров’я України. Як відрізнити грип від ГРВІ [Інтернет]. Київ: МОЗ України [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: moz.gov.ua/uk/jak-vidrizniti-grip-vid-grvi.
6. Державна служба України з надзвичайних ситуацій. Грип — це висококонтагіозне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті [Інтернет]. Київ: ДСНС України [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: dsns.gov.ua/abetka-bezpeki-1/nebezpeki-insogo-xarakteru/grip-ce-visokozarazne-virusne-zaxvoryuvannya-z-mozlivistyu-tyazkix-uskladnen-ta-rizikom-smerti.
7. Vashi B, Pettrone K, Wilson CS, Chenoweth JG, Brandsma J, Gregory MK, et al. COVID-19 symptom severity and duration among outpatients, July 2021-May 2023: the PROTECT observational study. PLoS One. 2025; 20. PMCID: PMC11844841. Available from: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11844841.
8. Avais LS, Pacheco EC, Gomes LPDOZ, Baldani MH, Martins CM, Waldman EA, et al. Oral manifestations in the post COVID-19 condition: a systematic review with meta-analysis. PMCID: PMC12262108. Available from: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12262108.
9. Центр громадського здоров’я МОЗ України. Оновлений календар щеплень [Інтернет]. Київ: vaccine.org.ua; 2025 Груд. 22 [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: vaccine.org.ua/2025/12/22/onovlenyj-kalendar-shheplen.
10. World Health Organization. Influenza (seasonal) . Geneva: WHO; 2025 Feb 28 [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-%28seasonal%29.
11. World Health Organization. Recommendations for influenza vaccine composition for the 2026–2027 northern hemisphere season . Singapore: WHO; 2026 Feb 27 [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.who.int/singapore/news/detail-global/27-02-2026-recommendations-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2026-2027-northern-hemisphere-season.
12. Рекомендовані щеплення [Інтернет]. Київ: vaccine.org.ua [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: vaccine.org.ua/vakczynacziya-v-ukrayini/rekomendovani-shheplennya.
13. Lucaccioni H, Marques DFP, Kirsebom F, Emborg HD, Hamilton M, Whitaker H, et al. Influenza vaccine effectiveness from nine studies during drifted A(H3N2) subclade K predominance, Europe, September 2025 to January 2026. Euro Surveill. 2026; 31(7): 2600109. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.7.2600109.
14. Separovic L, Sabaiduc S, Zhan Y, Kaweski SE, Olsha R, Hasso M, et al. Interim 2025/26 influenza vaccine effectiveness estimates with immuno-epidemiological considerations for A(H3N2) subclade K protection, Canada, January 2026. Euro Surveill. 2026; 31(5): 2600068. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.5.2600068.
15. Azziz-Baumgartner E, Budd A, Lee JS, et al. Influenza activity and estimated vaccine effectiveness during the 2025–2026 influenza season. JAMA Netw Open. 2026; Available from: jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850461.
16. Johansen ND, Modin D, Loiacono MM, Harris RC, Dufournet M, Larsen CS, et al. High-dose influenza vaccine effectiveness against hospitalization in older adults. N Engl J Med. 2025; 393(23): 2291–302. doi: 10.1056/NEJMoa2509907.
17. Johansen ND, Modin D, Pardo-Seco J, Rodriguez-Tenreiro-Sánchez C, Loiacono MM, Harris RC, et al. Effectiveness of high-dose influenza vaccine against hospitalisations in older adults (FLUNITY-HD): an individual-level pooled analysis. Lancet. 2025; 406(10518): 2425–34. PMID: 41115437.
18. Міністерство охорони здоров’я України. Що робити, якщо ви захворіли на грип [Інтернет]. Київ: МОЗ України [цитовано 2026 Жовт. 23]. Доступно: moz.gov.ua/uk/scho-robiti-jakscho-vi-zahvorili-na-grip.
19. Centers for Disease Control and Prevention. Caring for someone sick with flu . Atlanta: CDC [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.cdc.gov/flu/takingcare/caring-for-someone.html.
20. Centers for Disease Control and Prevention. About antibiotic use and resistance . Atlanta: CDC [cited 2026 Oct 23]. Available from: http://www.cdc.gov/antibiotic-use/about/index.html.
Подробиці можна знайти на сайті: www.apteka.ua