Алкоголь може запускати прихований цикл: кокаїн, секс, запої та каяття
Високофункціональні чоловіки часто потрапляють у пастку, де ділові зустрічі з алкоголем переростають у тривалі епізоди вживання кокаїну, сексуальні пригоди, зникнення та гірке каяття.
Останні два роки я спостерігаю помітне зростання кількості успішних чоловіків у своїй приватній практиці, які борються з циклом запоїв. Я регулярно стикався з подібними випадками під час епідемії кокаїну у 1980-х роках, але протягом наступних трьох десятиліть ця проблема стала відносно рідкісною.
Цей патерн не є безперервним, але коли він проявляється, то часто буває драматичним. Ділова вечеря або вечір з колегами починається з рясного вживання алкоголю. Потім з’являється кокаїн, іноді прямо в ресторані чи барі. Вечір перетворюється на марафонський запой з алкоголем, кокаїном і сексом. Часто це продовжується у стриптиз-клубі, а потім у номері готелю з ескортом до наступного ранку або й довше. Далі йде звичний сценарій: дзвінки та повідомлення від дружин залишаються без відповіді. Людина зникає з поля зору (“радіомовчання”), а потім з’являється знову, виснажена, сповнена сорому, тривоги та каяття.
Повернення цього патерну після багатьох років викликає сильне відчуття дежавю. На початку та в середині 1980-х років я був серед відносно невеликої групи спеціалістів з лікування залежностей, які привертали увагу до швидко зростаючої, але переважно прихованої проблеми кокаїну серед американців із середнім та вищим рівнем доходу. Тоді кокаїн вважався відносно нешкідливим і не викликав звикання, проте люди, які зверталися по допомогу, описували компульсивне, неконтрольоване вживання, що призводило до серйозних психологічних, міжособистісних, фінансових та професійних наслідків. Пізніше я описав цю проблему та її лікування у своїй першій книзі про залежність від кокаїну.
“Але це трапляється лише час від часу”
Ці чоловіки зазвичай не вживають кокаїн щодня чи навіть щотижня. Між епізодами можуть проходити тижні або місяці, а бажання вживати кокаїн майже відсутнє, що дозволяє легко звести проблему нанівець або відкинути її як “невелику неприємність”, не кажучи вже про “залежність”. Важливим є не те, як часто це трапляється, а те, що відбувається, коли це починається. Якщо спорадичне вживання неодноразово призводить до тривалих запоїв, обману, сексуального ризику, зникнення або шкоди для стосунків, нечасті випадки не слід плутати з контролем.
Алкоголь – це часто “дозвіл”
Для багатьох цикл починається не з кокаїну. Алкоголь знімає гальма і відчиняє двері. Це “дозвіл”. Коли ці чоловіки тверезі, вони можуть і не думати про придбання кокаїну чи пошук платного сексу. Після кількох келихів оцінка ситуації змінюється, гальма зникають, і кокаїн раптом здається чудовою ідеєю.
Кокаїн і секс можуть стати потужною парою
Дослідження та клінічний досвід показують, що кокаїн та інші стимулятори мають сильний еротичний ефект у значної кількості чоловіків. Це може посилювати сексуальне збудження, фантазії, нав’язливі думки та нестриманість, іноді спричиняючи гіперсексуальність та широкий спектр ризикованої сексуальної поведінки. Кокаїн і секс можуть тісно переплітатися, підсилюючи один одного. Сексуальні стимули можуть провокувати вживання кокаїну, так само як кокаїн може викликати гіперсексуальність. Лікування повинно безпосередньо оцінювати цей зв’язок.
“Чи мушу я повністю відмовитися від алкоголю?”
Часте запитання: “Чи мушу я повністю відмовитися від алкоголю, щоб кинути кокаїн? Моя мета – стати соціальним питущим, але щоб це не призводило до кокаїну та всього іншого, що йде за ним”. Лікування повинно визначити, чи справді вживання алкоголю можна відокремити від вживання кокаїну. Для деяких ретельно визначені обмеження можуть виявитися дієвими. Для інших алкоголь є таким потужним каталізатором, що утримання є безпечнішим і легшим. Період без алкоголю може допомогти розірвати зв’язок “алкоголь-кокаїн-секс” і дозволити пізніше більш реалістично оцінити, чи можливе помірне вживання алкоголю.
Розпізнавання “підстав”
Ключове завдання на початковому етапі лікування – це виявлення “підстав” для наступного запою. Запій починається не тоді, коли з’являється кокаїн. Він може розпочатися за кілька днів до цього, з майбутньою відрядженням, вечерею з певним клієнтом, зустріччю з певними колегами або рішенням: “Я піду, але цього разу я буду тримати це під контролем”. Відстеження явних і прихованих подій, що передували попереднім запоям, допомагає виявити найперші ланки в ланцюгу та перервати процес, перш ніж він набере обертів.
Коли вечірки – частина роботи
Розрив цього патерну може бути особливо складним, коли в ньому беруть участь колеги, керівники або клієнти. Як обговорювалося в моїй попередній статті на Psychology Today “Executive Binge Drinking: When the ‘Off Switch’ Disappears”, керівні посади та корпоративна культура можуть сприяти рясному вживанню алкоголю та приховувати його наслідки. Алкоголь, кокаїн, стриптиз-клуби та платний секс можуть переплітатися з роботою з клієнтами та чоловічою солідарністю: “Це не просто вечірки. Це частина бізнесу”. Відмова брати участь може здаватися такою, що поставить під загрозу стосунки з клієнтом, кар’єрний статус або прийняття впливовими колегами. Лікування повинно враховувати ці реалії, а не просто радити людині “уникати тригерів”.
Based on materials from : www.psychologytoday.com