Слабкість в руках — небезпечний симптом, з яким повинен розбиратися невролог. Цілеспрямоване опитування, з’ясування супутніх ознак дозволяє припустити, що сталося з людиною
інші випадки, коли слабкість виникає серед повного здоров’я, повторюється або наростає, вимагають якнайшвидшої консультації лікаря.
Причин розвитку слабкості безліч, основна частина припадає на запальні та дегенеративні захворювання м’язів, нервів і судин.
В узагальненому вигляді причини розвитку слабкості в руках виглядають так:
- компресія або стискання спинного мозку, викликана дегенеративно-дистрофічними процесами в тілах хребців, суглобах, зв’язках, особливо міжхребетні грижі;
- порушення мозкового або спінального (в спинному мозку) кровотоку, найчастіше ішемічний інсульт;
- травми — побутові, спортивні або виробничі;
- дефіцит кальцію;
- вроджені дистрофії м’язів або прогресуючі міопатії;
- аутоімунні захворювання, розсіяний склероз, синдром Гиейна-Барре, хвороба Шарко, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит;
- ураження дуги аорти або її гілок;
- різні васкуліти або запалення судин — синдром Рейно, хвороба Бюргера;
- артрози та артрити;
- синдром паркінсонізму;
- гіпертиреоз або підвищена функція щитовидної залози;
- скаленус-синдром ;
- запалення або неврит одного з великих нервів, що живлять верхню кінцівку;
- тунельний синдром, коли нерв здавлюється в якому-небудь анатомічно вузькому місці;
- метастази пухлин внутрішніх органів;
- міастенія;
- поразка периферичних нервів руки діабетичної або алкогольної природи;
- емоційне напруження.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо турбує тільки слабкість в руках однієї або обох, але більше нічого не турбує, то звертатися потрібно протягом перших діб. Периферичний нерв — чутливе утворення, його мієлінова оболонка, без якої неможлива нормальна передача імпульсу, руйнується при запаленні або здавленні дуже швидко.
При деяких здавленнях руйнується не лише оболонка, але і центральне волокно — аксон. Якщо мієлін можна відновити у відносно короткі терміни (йдеться не про години або дні, а про тижні і місяці), то з аксоном справи йдуть складніше. Чим раніше зупинено пошкодження нерва, тим вище ймовірність того, що людина збереже працездатність.
Якщо слабкість в руках, нехай навіть мінімальна, що супроводжується запамороченням, головним болем, хиткістю ходи, блювотою, то висока ймовірність інсульту. У цьому випадку рахунок йде на години. Лікарська допомога потрібна негайно, звернення не можна відкладати ні на ранок, ні навіть на кілька годин. Те ж саме відноситься до черепно-мозкової травми, у гострому періоді якої часто слабшають руки. Час в цих ситуаціях воістину безцінний.
Часті випадки
Інсульт — слабкість розвивається частіше у руці і нозі одночасно, знижується сила м’язів. Може порушуватися мова, змінюватися рівень свідомості, може сильно боліти голова. Всі, хто бачить це, повинні терміново викликати “швидку”.
«Шийний радикуліт» — болить рука і шия, рука слабіє. Втрачають чутливість кілька пальців, іноді смуга шкіри. Розвивається іноді поступово, іноді після ривка або травми.
Міастенія — часто двостороння, чим більше фізичне навантаження, тим слабкіше м’язи, симптоми наростають до вечора або навіть після незначного фізичного навантаження, практично повністю регресують після відпочинку.
Полінейропатія — практично завжди двостороння, розвивається на тлі цукрового діабету або після запою. Турбує пекучий біль і оніміння за типом «рукавичок», іноді до передпліччя.
Хвороба Паркінсона — тремтить і починає слабшати одна рука, потім втягується інша. Рухи сповільнюються, відчувається виражена скутість м’язів, знижується точність рухів.
Розсіяний склероз — слабкість з’являється раптово, як при інсульті, але потім може мимовільно пройти без лікування. Розсіяний склероз — важке аутоімунне захворювання, яке дифузно вражає різні відділи нервової системи (це і мається на увазі під «неуважністю»).